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在门外张琦医生惊诧和讶异的目光中。徐泽很自然地一手按住准备穿刺的部分,另一手拿着注射器,很稳很准地从瞿主任手中的小药瓶中抽取了五毫升的利多卡因,准备开始做局麻了。
在徐泽看来,既然瞿主任说让自己动手,那么在只有两个人的情况下,瞿主任当然是会当助手,辅助自己将这个腰椎穿刺术做好,倒是不用太过忌讳什么身份问题,
而张琦惊愕的是,瞿主任竟然不是自己动手,而且给人当助手,这在她们看来,这是几乎不可能的事情,作为一个科室事务繁忙的主任,又是全国知名专家,除了每周一次的查房之外;一般看病人,都是得由管病人的普通医生申请,他们才会抽时间出来会诊。
而根本不可能会浪费时间,亲自来做这样的小手术,可今儿瞿主任不但是来做了。而且竟然是给一个新医生当助手,这才让人觉得奇怪。
当下张琦赶紧戴上口罩帽子走了进去,对着瞿主任笑道:“主任,要不您休息吧,我来给徐医生当助手。”
瞿主任知道张琦的意思,轻笑着摇了摇头,然后继续在一旁看着徐泽动手,他当这个助手可不是别的,只是为了看看徐泽的真正能力而已,当然不会让别人来代替自己。
徐泽这时可没有想那么多,正全心全意地做着自己的手术,小心地将注射器斜斜刺入穿刺点,在皮肤的底层注入了一些麻药,然后再改为垂直进针,自皮肤至椎间韧带一层一层小心地作局部浸润麻醉。
当利多卡因已经完全注入韧带中之后,徐泽轻吸了口气,定了定神,便拿起那根十来厘米长的穿刺针,小心地以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向,从3、4腰椎间开始缓慢刺入,正式开始进行腰椎穿刺了。
见得徐泽开始正式穿刺了,瞿主任眼中也闪过了一丝好奇,他这时基本上已经不怀疑徐泽的能力了,只是在想不知道徐泽能不能一次成功,如果这个也能一次成功,那么说明徐泽在临床方面肯定有十分丰厚的经验。理论动手能力都极强,自己以后也就可以放手让徐泽去做事情了。
而张琦这时见得瞿主任拒绝,便也在一旁小心地看着,看着这个能让瞿主任这般重视的徐泽,到底手头如何,应该不是个银样蜡头枪才是…
此时,徐泽却是也稍稍地有些紧张,虽然说这做腰椎穿刺,一次不成功,多做一两次的情况很多;但是徐泽依然想做到尽善尽美,当初自己在虚拟空间的时候,可是做了好多次之后,熟悉了手感才能一次成功,这次可是现实中,不由地让他有一点点的紧张。
徐泽一边回忆着当初在虚拟空间时操作时的手感,一边缓缓地凭着感觉,推行着穿刺针向前前进,这样刺入的大概3、4厘米的时候,徐泽的手轻轻地滞了一下,感觉到了一点小小的阻力,当他轻轻往前一推之后。很快地便突破了,当下不禁拧了拧眉,这应该是突破了第一层韧带,接下来就是最关键的了,成不成功就看等下的情况了。
继续穿刺了两厘米,徐泽果然再次地感觉到了阻力,这次的阻力要大的多,徐泽轻扬了扬眉,然后轻吸而来口气,握紧了穿刺针,往前一推,感觉随着这一推,然后手下一空,那股进针地阻力明显消失,徐泽这才松了口气,知道穿刺针已经顺利地穿过韧带与硬脊膜时,顺利地到达了椎管内。
虽然估计着已经到达了椎管内,但是还是不能完全确定穿刺就成功了,这个必须要见到脑脊液才算数的。
徐泽轻吐了口气,将针蕊缓慢拔出,成败就再次一举了,如果还是没有见到脑脊液,那么就必须再次重新穿刺。
不过很明显徐泽在虚拟空间中培训的效果很不错,随着针蕊地缓缓退出,在三人希冀的目光中,一滴无色透明液体随之轻轻滴出。
见得这滴透明的脑脊液滴出,徐泽不禁地松了口气,而一旁的瞿主任和张琦脸上却是都闪过了一丝赞许之色,这徐泽果然是不错的…
徐泽又缓缓地将针蕊推了回去。暂时地止住脑脊液从针管中流出,然后从腰穿包中摸出一个测压管,小心地将测压管的下端套入针管处,开始测量颅内压力,这也是腰穿术一个重要的诊断方法,通过测压,可以排除一些颅内高压的情况。
随着测压管的套住,测压管中显示的脑脊液刻度缓慢地上升,渐渐地在150毫米水柱处停住,徐泽也放下了心来,正常值是180,现在才150,看来颅内压力并没有增高,应该没有其他什么颅内或脑脊液的病变,这下确诊格林巴利综合症又多了一分把握。
测完压之后,徐泽小心地将测压管取了下来,然后将针蕊插入针管中,堵住脑脊液使它不再流出;然后伸手从腰穿包中摸出三根试管,准备留脑脊液标本做化验。
小心地将手中的试管在右手中排成一排,放到病人脊柱针管处的下方,然后左手轻轻地握住针蕊,以缓慢的速度小心地拔了出来,随着针蕊从针管中退出。那无色透明的脑脊液便一滴一滴地缓缓从针管中滴入徐泽手中的试管。
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