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这些单纯的任何一个词语拿出来貌似都不叫事儿,但是怎么连在一块的话就感觉到不对劲呢?
首先就是呼吸困难这一点
根据病人的描述判断成为呼吸困难是绝对没有毛病的,因为呼吸困难就是指主观上感觉到呼吸费力或者是不舒服的感觉,客观上就是表现为呼吸的节律频率和呼吸深度的变化。以及是否伴随着有辅助呼吸肌参与呼吸动作等等。
“你呼吸困难的时候会采取什么样的姿势缓和一下呢?”
肖尧皱着眉头询问的。
他通过这样的方式也可以来帮助自己进行一个辅助的判断,如果因为呼吸困难,所以被迫采取做起来的一个姿势的话,也就是说所谓的端坐呼吸,那么就有可能会出现在心衰和重症哮喘的病人身上的如果呼吸困难还伴随着响声的话,那就是哮喘或者是喘息,如果呼吸困难发生在夜间睡觉,然后被憋醒,稍微活动后就会缓解,然后再可入睡的话就会被叫做夜间阵发性呼吸困难为典型的左心室衰竭的表现。
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要知道发生呼吸困难并不一定是病理状态,因为正常人剧烈运动后也可以发生呼吸困难,休息之后都可以恢复正常的。
而且他需要通过更加详细的资料来判断,看看到底是哪里出的问题。
比如说如果是上呼吸道病变的话,那么就可能是出现了喉部的水肿咽喉以及支气管内有异物或者是白喉,咽喉壁脓肿,喉癌等等。如果是气管及支气管病变的话,那么就有可能需要考虑一下肿瘤,甲状腺肿大,主动脉瘤压迫支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病等等。
如果是肺脏病变的话,那就需要考虑一下肺炎,甚至于肺炎是包括了细菌性病毒性,真菌性阴原体以及支原体性等等,还需要考虑是肺栓塞,肺气肿,肺纤维化,急性呼吸窘迫综合症,肺水肿和肺结核。
如果是胸膜病变方面的话,就有需要考虑会不会是张力性气胸或者是大量的胸腔积液,甚至是严重的胸膜肥厚等等。
所以不要小瞧任何一个有用的信息,每一个信息点都是可以帮助医生来进行一个深度的剖析和确定的
不过……
等着肖尧这边越问越深,越问越明白的时候,肖尧的眉头却微微簇紧了。
嘶~
好像并不是其他的问题,如果总共综合下来看的话……
这应该更像是肺部感染。
呼吸困难以及体温的变化,甚至是咳嗽痰量增多和痰液性状都是感染的一个很明显的症状体征变化。
而肺部感染并不是说是什么病都会出现的,通常来说都是由于吸入性的肺损伤或者是气管切开或插管误吸肺水肿,肺不张,休克手术麻醉创面侵袭性感染,化脓性血栓性静脉炎等等,身上才会出现肺部感染的问题。
可病人本人又没有吸入性损害,也没有做过手术,更别说是有没有出现过烧伤什么的了。
“这……”
肖尧皱着眉头,同时大脑飞速的转动起来。
很显然这并不是只是一个单纯的病例,或者说不管是鹅口疮还是说指甲营养不良,又或者是现在的肺部感染,应该都不是一个单独的存在,而是由于其中的某一个联系所导致一起出现的这些问题。
那么如果是这个样子的话……
似乎可以靠逆推,然后推断一下才是。
首先就是鹅口疮,鹅口疮,不管是女性还是儿童,甚至是小婴儿都会出现。
然后就是指甲营养不良。
如果说肺部感染的话……
那么有没有可能是慢性食管念珠菌病呢?
如果是慢性食管念珠菌病的话,的确会导致食道变狭窄,同时还会伴发鼻窦炎或者是肺部感染。
而且患者本人因为鹅口疮的问题,本身是有念珠菌病的。
如果是这个样子的话,是不是就能连贯起来了?
想到这里肖尧双眼顿时一眯,赶紧的敲打起的键盘动作极其飞速的安排出去了一系列的检查项目。
“都要做吗?”
“对,都要做,我没给你乱糟糟的,开一些没有需要的项目,这里的每一项项目都很重要,其中一项就是我刚刚跟你说的,需要通过实验来判断一下你嘴里的那个念珠菌菌丝和孢子的情况,看一下到底是什么。”
肖尧很是肯定的,点了点头。
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