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第71章 邪客 第七十一（第1页）

一、古文

（一）灵枢第71章邪客第七十一

黄帝问于伯高曰：夫邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者，何气使然？伯高曰：五谷入于胃也，糟粕、津液、宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之剽疾，而先行于四末，分肉皮肤之间，而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。

黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。

黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰：其汤方，以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。

黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目；地有九州，人有九窍；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有声音；天有四时，人有四肢；天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒热；天有十日，人有手十指；辰有十二，人有足十指，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形；天有阴阳，人有夫妻；岁有三百六十五日，人有三百六十五节；地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘；地有十二经水，人有十二经脉；地有泉脉，人有卫气；地有草蓂，人有毫毛；天有昼夜，人有卧起；天有列星，人有牙齿；地有小山，人有小节；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑，人有嗜猓凰暧惺二月，人有十二节；地有四时不生草，人有无子。此人与天地相应者也。

黄帝问于歧伯曰：余愿闻持针之数，内针之理，纵舍之意，扞皮开腠理，奈何？脉之屈折，出入之处，焉至而出，焉至而止。焉至而徐，焉至而疾，焉至而入，六腑之输于身者，余愿尽闻，少序别离之处，离而入阴，别而入阳，此何道而从行，愿尽闻其方。歧伯曰：帝之所问，针道毕矣？

黄帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：手太阴之脉，出于大指之端，内屈循白肉际，至本节之后太渊，留以澹，外屈上于本节下，内屈与阴诸络会于鱼际，数脉并注，其气滑利，伏行壅骨之下，外屈出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下，内屈上行臑阴，入腋下，内屈走肺。此顺行逆数之屈折也。心主之脉，出于中指之端，内屈，循中指内廉以上，留于掌中，伏行两骨之间，外屈，出两筋之间，骨肉之际，其气滑利，上二寸。外屈，出行两筋之间，上至肘内廉，入于小筋之下，留两骨之会，上入于胸中，内络于心脉。

黄帝曰：手少阴之脉，独无俞，何也？歧伯曰：少阴，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之入于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也，故独无俞焉。

黄帝曰：少阴独无俞者，不病乎？歧伯曰：其外经病而藏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折，其行之徐疾，皆如手少阴心主之脉行也。故本俞者，皆因其气之虚实疾徐以取之，是谓因冲而泻，因衰而补，如是者，邪气得去，真气坚固，是谓因天之序。

黄帝曰：持针纵舍奈何？歧伯曰：必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者，病日进；虚而细者，久以持；大以涩者，为痛痹。阴阳如一者，病难治。其本末尚热者，病尚在；其热已衰者，其病亦去矣。持其尺，察其肉之坚脆，大小滑涩，寒温燥湿。因视目之五色，以知五脏，而决死生。视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。

黄帝曰：持针纵舍，余未得其意也。歧伯曰：持针之道，欲端以正，安以静。先知虚实而行疾徐。左手执骨，右手循之。无与肉果。泻欲端以正，补必闭肤。辅针导气，邪得淫泆，真气得居。

黄帝曰：扞皮开腠理奈何？歧伯曰：因其分肉，左别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪气得去。

黄帝曰：候之奈何？歧伯曰：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游。邪气恶血，固不得住留。住留则伤筋络骨节；机关不得屈伸，故拘挛也。

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（二）

（三）

二、古文深度解析

（一）七律诗赞《周易哲学视角下的〈灵枢·邪客第七十一〉解析》：

《赞〈灵枢·邪客第七十一〉解析》

周易哲思蕴妙玄，灵枢邪客探真诠。

阴阳燮理乾坤转，象数迷藏天地连。

心主神明医道显，经通气畅病邪迁。

深研奥义开灵悟，济世良方谱锦篇。

诠释：

诗的首联“周易哲思蕴妙玄，灵枢邪客探真诠”，指出《周易》哲学思想蕴含着奇妙而深邃的道理，而对《灵枢·邪客第七十一》的解析则是在探索其中的真谛。

颔联“阴阳燮理乾坤转，象数迷藏天地连”，表达了阴阳调和、乾坤运转的理念，以及象数中隐藏着天地之间的联系，这与周易哲学和灵枢篇章中的思想相呼应。

颈联“心主神明医道显，经通气畅病邪迁”，强调了心在主导神明方面的重要作用，以及经络通畅对于祛除病邪的意义，体现了中医理论的核心观点。

尾联“深研奥义开灵悟，济世良方谱锦篇”，说明深入研究其中的深奥义理能开启人们的智慧领悟，从而为济世救人谱写精彩的篇章，表达了对这一解析的高度肯定和期待。

（二）《周易哲学视角下的〈灵枢·邪客第七十一〉解析》

《灵枢·邪客第七十一》是中医学经典着作《灵枢》中的重要篇章，它探讨了人体与邪气相互作用的机制和病理现象。而周易哲学作为中国古代智慧的结晶，蕴含着深刻的宇宙观和生命观。将两者相结合，以周易哲学的视角来深度解析这一章，能够为我们揭示出更为深邃的医学与哲学内涵。

在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。阴阳相互依存、相互转化，构成了宇宙万物的动态平衡。在《灵枢·邪客第七十一》中，我们也能看到阴阳观念的体现。邪气侵袭人体，正是阴阳失衡的表现。而中医治疗的目的，就是通过调整阴阳的平衡，来恢复人体的健康状态。

例如，文中提到的“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”，可以理解为心在人体中起着主导作用，类似于周易哲学中的“乾卦”，代表着阳刚、主导和主宰。而五脏六腑则可以视为“坤卦”，代表着阴柔、顺从和承载。心与五脏六腑之间的相互关系，正是阴阳相互作用的体现。当邪气侵犯人体时，会影响到心与五脏六腑的协调关系，导致阴阳失衡，从而引发各种疾病。

同时，周易哲学中的“变易”思想也在《灵枢·邪客第七十一》中有所体现。疾病的发生和发展是一个动态变化的过程，邪气的性质、侵袭的部位以及人体的反应都会不断发生变化。中医治疗需要根据这些变化及时调整治疗方案，以适应病情的发展。这与周易哲学中强调的顺应变化、因时而变的思想是一致的。

在解析这一章时，我们还可以看到周易哲学中“象数”的应用。象数是周易哲学的重要组成部分，通过对卦象和数字的研究来揭示宇宙的奥秘。在《灵枢·邪客第七十一》中，也有许多关于人体生理和病理现象的描述，这些描述可以用象数来进行解释和理解。

例如，文中提到的“肺者，气之本也”，可以用“乾卦”来表示，因为乾卦代表着天、阳气和生机。而“脾者，谏议之官，知周出焉”，则可以用“坤卦”来表示，因为坤卦代表着地、阴气和柔顺。通过对这些象数的理解，我们可以更深入地了解人体的生理功能和病理机制。

此外，周易哲学中的“三才”观念也与《灵枢·邪客第七十一》密切相关。三才即天、地、人，它们相互关联、相互影响，构成了一个有机的整体。在中医理论中，人体也是一个小宇宙，与天地自然相互呼应。邪气的侵袭不仅与人体内部的因素有关，还与外界环境的变化密切相关。这与周易哲学中强调的人与自然和谐统一的思想是一致的。

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