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米子轩被大家看得心里直打鼓,不详感油然而生,他左右看看,突然发现口腔科那面目凶恶的死胖子正一脸幸灾乐祸的冲自己笑,米子轩视线下移看到了他的胸卡,谭为民,口腔科住院医师。
米子轩撇撇嘴,心里嘟囔道:“你不去杀猪真是浪费了这张脸。”想到这米子轩个赶紧冲大家打了个招呼,初来乍到,这些人又都眼神怪怪的,米子轩感觉还是小心为妙,天知道这里边有什么大坑,自己要是连个招呼都不打得罪了人,这些人把自己往坑里引咋办?真掉下去,那可哭都没地方哭了。
孙金来心情似乎不大好,看米子轩一跟大家打过招呼,他就宣布交班开始,他不但是耳鼻喉科的主任,还是五官科的大主任,也管着口腔科跟眼科,但这倆科室到底听不听他的就不好说了。
五官科的交班跟急诊对比起来简单得不能在简单了,没办法,病人实在是太少,就那么小猫三两只,有什么可交的?
查房也就变得更简单了,各科查各科的,不到五分钟全完事,就这么点时间医生连换药、下医嘱都办完了。
孙金来让米子轩跟他去门诊,米子轩临走前发现那些护士还有留在病房的医生竟然拿出了瓜子、茶水、水果聚到了医生办公室,这尼玛是医院,还是茶室啊?一大早上就开茶话会?
米子轩看得直摇头,不过心里表示他喜欢,以后没事跑病房来喝喝茶、嗑嗑瓜子,吃点水果,不要太美。
……
耳鼻喉科的门诊米子轩自然不陌生,上次他可来过一次,并且用过这里的器械。
孙金来让他坐,也没提上次米子轩来到耳鼻喉科门诊跟手术室祸害东西的事,给他介绍了门诊护士赵姐便开始忙了。
孙金来看了几个患者突然道:“小米听说你水平不错,你来看个患者。”说到这孙金来把额镜递给他站到了一边。
米子轩也没推辞,让自己来不就是干活的吗?他拿起额镜来到孙金来的位置,这时候进来个大妈。
米子轩让她坐在自己对面,然后问她有什么不舒服的。
大妈说嗓子痒,还感觉总有东西似的,但吃饭、喝水什么的不影响,米子轩一猜就是咽炎,但还是拿起喉镜给她看看,咽后壁有一些细小的水泡,典型咽炎的体征。
但米子轩也没立刻给她开药,因为还有其他病也是她这种症状,例如食道癌也会感觉到异物感,米子轩找来纸杯让她喝了一口水,详细的问了下她的感受,确认没有哽咽感,又仔细问问她的饮食情况以及体重,得到饮食正常,体重也没有明显减轻才确认是咽炎。
如果是食道癌的话,饮食肯定不正常,体重也会出现减轻。
看病就是这样,要有发散思维,由一种症状立刻联系到所有有这种症状的疾病,然后通过详细的问诊、查体,以及各项辅助检查进行鉴别,最终确诊是什么疾病,这是一名医生该有也必须有的素养。
如果就按照书本上说的来给患者看病,那么误诊率会高达百分之八十,因为很多的疾病都有共同的症状,甚至是体征。
开药的时候米子轩有些犯难,因为他刚来耳鼻喉科,并不知道耳鼻喉科治疗咽炎的药物都有那些,他只能向孙金来看去。
孙金来坐到米子轩对面飞快的给患者开了药方,然后嘱咐对方最近别吃辣,吃点清淡的,多喝水,按时吃药。
患者一走孙金来冲米子轩笑道:“不错,你继续看。”
于是就这样一个上午米子轩看了十多个患者,没出任何差错,需要缝合、下喉镜的患者也遇到了,也都一一处治好,这样一来孙金来对米子轩有了信心,这小子厉害,明显是个老手,孙金来本想问问他是在那学的,但一想车志平跟他说的话,这念头也就打消了,米子轩这小子就没一句实话,你问他?他肯定跟你在这胡说八道,问了也是白问。
在一个孙金来心情不好,也没什么心思,便直接道:“从今天开始你出门诊、急诊,病房那边你也管起来,这是钥匙,以后别干撬门的事了,听到了吗?”
米子轩一听就想问孙金来,科里就这么点活,都我干了,你干嘛?但话到了嘴边,感觉耳鼻喉科这地方他是初来乍到,气氛很古怪,还是别顶撞主任了,现在惹麻烦可不是明智之选。
看米子轩没说什么,孙金来感觉这米子轩也不像是刺头啊,这不挺听话的吗?让干嘛,干嘛,医院里那些谣言果然不可信。
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