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臣药:一是辅助君药加强治疗主病和主证;二是针对兼病或兼证起治疗作用。其药力、剂量小于君药,臣药不限于一味。
佐药:一是辅佐君药、臣药,加强治疗作用,或直接治疗次要兼证;二是起制约作用,用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性;三是为反佐,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
使药:一是引经药,即引方中诸药直达病所;二是调和药,即调和诸药,使其合力祛邪。使药是一方内比较最次要的药物,《内经》说:“应臣之为使。”可知使药是臣药的一种辅助药。在临症上一般把使药理解为引经药,引经药的意思是将药力引到发病场所,所以也叫引药,俗称药引子。
《四神汤》的君药为:淮山,健脾益气;臣药为:莲子,补脾止泻;佐药为:茯苓,健脾渗湿,芡实相配,则健脾渗湿之功效加倍;使药为:五指毛桃和红枣。
望着孙老爷子的处方。
柳竹的眉头都拧成了川字。
君药:淮山1000克,超量。
臣药:莲子100克,严重超量。
佐药:茯苓60克,芡实60克,也超量;
使药:五指毛桃8片,红枣20颗,全都超量。
他再拿过了杜老爷子的方子,紧蹙的眉头也缓缓松开了。
相对来讲,杜老爷子方子就要温和很多了,君药:淮山500克。
臣药:莲子30克;佐药:茯苓30克,芡实30克;使药:五指毛桃4片,红枣10颗。
柳竹拿着两副方子,对照下来,确实孙老爷子用药比较大,这也不能说明孙老爷子能力不行。
很显然,出身药谷的孙老爷子,用药上猛烈得多,相同经典方剂上,他们也不会墨守成规,这可能就是底气。
这是个很意思的话题,大家可能都听说的名家国手,有人重典大黄(黄连),有人重典附子,这就源自于经验的积累。
还有个比较普遍的现象,看相同的病灶,地级医院的医生用药普偏都是偏保守,剂量都是中规中矩,省级医院医生则很重剂。
拿着两份方剂。
柳竹也是满心无奈。
他看两人的表情只有苦笑。
很显然两位老爷子这是杠上了呗!
他们两人谁都不服谁,这让柳竹如何讲呢?
你讲杜老爷子的方子好,那孙老爷子肯定会跟你是理论。
你要孙老爷子的方子好,那杜老爷子也会纠缠着,不说出明白根本不行。
柳竹想了想,看向了两位老爷子,“两位老爷子,你们的方子呢!其实没有谁对谁错。”
“关键看用方之人的情况如何?中医不都讲究一人一方嘛!这就充分说明了重病灶,也要重典嘛!”
“切!”两个老爷子齐齐抱怨,杜老爷子不满道:“你倒是做了好人,可是你忘记了这是用于药膳的大众汤剂吗?”
柳竹苦笑,他想要忽悠过去,没有想到杜老爷子心里很明镜,这忽悠根本没有门,“杜爷爷这么说的话,那么你的方子.....”
“哥,李高官来了!她提出要见你。”柳竹愣神,随后双眼发亮,“孙爷爷,杜爷爷的药膳方子用药更平和,但是.......”
柳竹望着对方不喜的表现,马上补充道:“但是,你的方子马上就有病灶之人用得上,现在我们过去看看?您老给诊断下?”
pS:文中杜老爷子讲的《四神汤》剂量(淮山500克、莲子30克、茯苓30克、芡实30克、五指毛桃4片,红枣10颗)虽有出处,不建议直接搬用,请遵医嘱。
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