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第一一九章 有是证用是药（第1页）

“既然大家不介意，那我接着讲啰！”

“各位可晓得啥子叫做‘有是证用是药’吗？”

这时呢，只见高云飞率先开腔说道：“哎呀，我还真不太清楚呢，请叶师叔您给咱们细细讲讲呗。”

“其实呀，所谓的“有是证用是药”意思就是，咱们得凭借自身细致入微的诊察手段来深入了解病人的具体状况，到底是属于寒性病症呢，还是热性病症？又或者是身体虚弱导致的呢，亦或是实证所致？”

“接下来啊，就得依据所诊断出来的病症类型，再来寻思该使用何种药物予以治疗才最为妥当。不过呢，在这里需要特别提醒诸位的是，在咱们实施诊察的整个流程当中，必须高度重视一个关键要点。”

“那便是一定要将望、问、闻、切这四种诊察方式相互融合、综合参考运用才行呐。这个道理呀，我可是在东乡医院里反复强调过多次的。”

“我的恩师王志正啦，他老人家那一手脉诊功夫简直堪称登峰造极、出神入化啊！然而即便如此厉害，他却丝毫不敢掉以轻心，仍然坚持把其他三种诊察方法与之紧密结合起来，共同为准确诊断病情服务。”

“这种对医学事业一丝不苟、严谨认真的态度，着实值得咱们好好学习！医学是一门严谨的科学，需要从业者具备高度的责任心和严谨的态度。”

“‘医生的职责是治愈疾病，而不是伤害患’。这是西方医学之父希波克拉底说的。”

“我们的国医大师蔡老，擅长骨科，他在为患者检查时的动作轻柔，生怕给患者带来一丝痛苦，他曾经也说过医生的职责不仅仅是治疗疾病，更重要的是关心患者的身心健康。“

”托马斯·爱迪生说过，‘在医学中，细节决定成败’。也就是说，我们如果不认真地诊查，可能会漏掉一些重要的信息，就像在茂密的森林中寻找宝藏，如果不仔细搜索每一个角落，很可能会与珍贵的宝藏擦肩而过’。”

“又如，我们在看病的时候，病人告诉我们，高热，当我们决定用退热药的时候，病人说了一句，但我想要盖厚厚的被子，就是这一句，病人就很可能是真寒假热。”

”这些被遗漏的信息，或许是解开谜团的关键线索，或许是决定生死的重要细节。因此，我们必须保持高度的专注和严谨，不放过任何一个细微之处，才能确保诊查的准确性和完整性。”

众人纷纷点头，表示深受教诲。叶青云继续说道：“那我再给你们举个例子吧。之前有位患者，自述头痛难忍，按常理来说，可能直接就考虑祛风止痛之类的药。”

“但我仔细一问，发现他每次头痛都是在午后加重，而且伴有心烦气躁、口干舌燥的症状。这时候光看表面不行了，我综合望闻切之后，判断这并非简单的外感风邪头痛，而是内里阴虚火旺导致的虚火上炎引起的头痛。”

“于是调整用药方向，着重滋阴降火。不久后这位患者就痊愈了。所以啊，大家千万不能仅凭一点表象就仓促下结论。”

好的，下面让我们再深入探讨一下刚才提到的有关“有是证，用是药”的话题。其实呢，这里面存在着一个很重要的原则和逻辑关系。

“当我们谈到以方测证的时候，可以这样去理解：根据具体的方剂所包含的药物组合以及其功效特点，来推测可能适用的病症范围。”

“比如说某个方剂中的药材具有温中散寒、行气止痛等作用，那么我们就能大致推断出它可能适用于一些虚寒性的腹痛病症。”

“但这仅仅只是一种可能性的推测，并不能绝对地认定该方剂一定能治愈某种特定的腹痛症状。”

“然而，如果是以药对证的话，那就容易出现偏差了。比如，看到一个方子说是可以治疗腹痛，然后碰到一个恰好有腹痛症状的病人，就想当然地认为这个方子一定适合他，这种做法显然是不妥当的。”

“又或者说，发现某个方子针对的是手足不温的情况，于是事先主观地认定病人肯定就存在手足不温的现象，这也是不准确的判断方式。”

“同样道理，假如一个方子是用来治疗腹部冷痛的，但仅仅因为病人盖了个被子就断言他属于腹部冷痛，那更是没有依据的臆断。”

“所以啊，在临床用药的实际操作中，我们必须要谨慎对待这些问题，不能简单粗暴地按照表面现象去套用方剂和药物。”

“而是需要综合考虑病人的整体病情、体质特征、脉象舌苔等多方面因素，经过细致准确的辨证论治之后，才能确定最为合适的治疗方案和用药选择。只有这样，才能真正发挥中医药的优势，达到良好的治疗效果。“

中医科的各个医生都再次陷入深刻反思当中。

”当我们确定患者是什么证以后，下一步就是遵循理、法、方、药的准则，这是不容怀疑的。

“首先，我们要依据中医的理论，对患者的病情进行深入的分析和理解。通过望、闻、问、切等四诊方法，收集患者的症状、体征、病史等信息，综合判断出患者所患的证型。”

“然后，根据所确定的证型，我们要选择合适的治疗法则。中医的治疗法则有很多种，如扶正祛邪、调整阴阳、调和气血、清热泻火等。这些法则都是根据不同的证型而制定的，旨在达到治疗疾病的目的。”

“接下来，我们要根据治疗法则，选择相应的方剂。方剂是中医治疗疾病的重要手段，它是由多种中药按照一定的组方原则和剂量比例配制而成的。不同的方剂具有不同的功效和适应症，我们要根据患者的具体情况，选择最适合的方剂。”

“最后，我们要根据方剂的组成和剂量，选择合适的中药。中药的种类繁多，每种中药都有其独特的性味、功效和用法。我们要根据方剂的要求，准确地选择和使用中药，以确保治疗的效果。”

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